摘要:新冠重症患者往往会出现呼吸衰竭,这时就需要麻醉医生实施气管插管进行有创呼吸支持治疗,挽救他们的生命。麻醉科医师是无影灯下“生命的守护神”,也是抗击疫情的勇士,在一次又一次的成功插管中,为危重症患者的呼吸保驾护航。

东方网7月12日消息:近期非常热门的暖心医疗剧《关于唐医生的一切》迎来大结局。其中麻醉医生叶弈明给大家留下了深刻的印象,他专业、细心、温暖,在手术台时刻关注患者生命安全。剧中他曾说过:“外科治病,麻醉保命”,麻醉医生到底是如何为患者“保命”的呢?来自上海市胸科医院的麻醉科专家,就为大家“揭秘”关于麻醉医生的一切。

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为什么说“麻醉保命”?

在手术过程中,麻醉医生承担了“术中保命——守护神”的角色,实时监测患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸及体温等,可以尽早发现患者面临的危机,并进行及时处理。随着术中监测技术的发展,麻醉医生还可以对第五大生命体征——疼痛进行监测,甚至可以通过特定的仪器知晓患者是否有意识及麻醉的深度。

麻醉医生还具备内外科围术期急救技能,例如建立各种有创的动静脉通路、气管插管、深静脉置管快速输血输液、心脏除颤装置、心肺复苏、抢救用药、血管活性药物,根据血气分析结果纠正患者的酸中毒、碱中毒、维持内环境和电解质平衡等,每一样都是救命的技能。

有人称麻醉科医生为“手术室里的内科医生”,这是因为他们掌握了各种内科急救用药,对其剂量、使用时机和效果可谓“烂熟于心”,能在患者出现危机时进行及时处理。面临术中瞬息万变的情况,麻醉科医生需要果断决策,深谙“快”字诀!他们要采取最有效的措施,最快速维持住患者生命体征,给外科创造更多治疗机会。有时短短一两分钟误差可能造成完全不一样的结局,这对麻醉医生来说面临着巨大考验。

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从术前到术后,麻醉医生发挥了什么作用?

1、术前麻醉评估和处理:手术前,麻醉医生会前往病房,评估患者的心肺功能储备、基础疾病、需要纠正的异常等。

2、术中麻醉与支持:不同患者有不同的麻醉方案,保障患者手术中的安全以及止痛都是麻醉的基本要求。对于那些重大手术和年龄较大、状况欠佳的患者,麻醉科医生的监护治疗,更是维系着生命安全。

3、术后监护:患者术后来到苏醒室进行苏醒,会因为病情的变化出现突发状况,如生命体征波动,苏醒延迟、躁动等,麻醉科医生梳理患者病因,并对症处理,陪伴他们度过手术后最难熬的阶段。

4、 急、慢性疼痛门诊:麻醉医生主要处理麻醉手术后的并发症,为患者创造无痛轻松生活。所有的急慢性疼痛 (创伤疼痛、神经痛、肿瘤疼痛、中枢性疼痛),都是疼痛科的专业范畴。现在很多麻醉手段可以帮助患者减轻痛苦,不仅为了满足外科手术的需要,还要对重症患者进行管理,消除患者病痛、改善患者睡眠。

5. 麻醉科还承接了无痛气管镜、DSA手术室外的工作领域,帮助患者减轻检查及治疗过程中的不适感,避免内镜刺激所诱发的心血管事件,最大限度保证患者安全及舒适。

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急危救治,麻醉先行

除了日常麻醉技能,麻醉医生还肩负起医院内重大急危重症患者的抢救工作。例如,当患者出现严重呼吸困难时,通过多种方法都无法改善通气效果,病人将面临严重缺氧和二氧化碳潴留的风险。麻醉医生会联合肌肉松弛药物,在可视喉镜下进行气管插管,建立人工气道,通过机械通气来改善缺氧,防止二氧化碳潴留,维持生命体征稳定。这极大地提高了患者的生存率,为后续治疗提供了基础。

麻醉医师是急救队伍中的核心成员,是重大疫情、灾难和战场上的勇士。无论在手术室内、手术室外、门诊气管镜、重症监护病房、急诊室的各种急救,以及在新冠疫情和各种灾难的救援中都可以看到麻醉医生的身影。一旦遇到紧急呼叫,他们就会拿着急诊插管箱忙碌穿梭,协助参与急危重患者的抢救。

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不要害怕,麻醉医生来了

在新冠疫情中,麻醉科医生们也承担了重大使命。新冠重症患者往往会出现呼吸衰竭,这时就需要麻醉医生实施气管插管进行有创呼吸支持治疗,挽救他们的生命。除此之外,麻醉科医师在建立中心静脉通路、维持危重患者呼吸循环稳定、生命体征监测、应用镇静镇痛药物、超声急呼吸机及设备使用方面都有着丰富经验,对危重患者的治疗提供很多帮助。

麻醉科医师是无影灯下“生命的守护神”,也是抗击疫情的勇士,在一次又一次的成功插管中,为危重症患者的呼吸保驾护航。如今,随着舒适化医疗与全程健康服务理念的广泛深入,麻醉医师的足迹已经遍布在医院的各个场所,不但为患者提供安全的医疗服务,还全面照护患者的身心健康。

供稿作者:

吴镜湘:上海市胸科医院麻醉科主任、麻醉手术党支部书记,主任医师,博士生导师。曾获上海市优秀共产党员、新疆麻醉学科突出贡献奖、上海市事业单位“脱贫攻坚”记功一次等荣誉。

吴玉兰:上海市胸科医院麻醉科主管护师。现任上海市中西医结合学会疼痛与麻醉专委会护理学组组员,共青团上海市胸科医院委员会健康科普讲师。曾获第二届“胸科杯”健康科普视频大赛二等奖。